Герпетология

Используемые в медицинской практике препараты Я. з. предназначены для инъекций (чаще внутрикожных) и наружного применения. Препараты для инъекций назначаю! обычно в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств при невралгиях, артралгиях. миалгиях, миозитах, хронических неспецифических моно - и полиартритах, периартритах и других заболеваниях. Препараты для наружного применения используют при ревматических болях, невралгиях, ишиасе, люмбаго, миозитах и т.п.

Механизм действия препаратов Я. з. не ясен. Предполагают, что наряду со специфическим действием основных компонентов яда эффект обусловлен рефлекторными влияниями вследствие раздражения рецепторов и всасыванием биологически активных веществ, которые образуются в тканях при местном действии препаратов. Показано также, что препараты Я. з. оказывают влияние на иммунную систему организма и стимулируют систему гипофиз — надпочечники.

К препаратам Я. з., разрешенным к применению в нашей стране, относятся випералгин, випраксин, наяксин, мазь «Випросал» и мазь «Випросал В».

Випералгин (Viperalgin) — стабилизированный стерильный раствор яда песчаной гадюки. Вводят внутрикожно, нодкожно или внутримышечно, начиная с 0,1 мл и постепенно повышая дозу на 0,1 мл до появления заметной местной реакции. Инъекции производят не чаще 1 раза в сутки. К концу лечения дозу препарата постепенно уменьшают. Обычно лечение препаратом хорошо переносится, однако при его применении, как и при использовании других препаратов, содержащих Я. з., возможна индивидуальная повышенная реакция. Противопоказаниями к применению випералгина являются туберкулез легких, лихорадочные состояния, истощение, недостаточность коронарного и мозгового кровообращения, пороки сердца, органические поражения печени и почек, кормление грудью. Форма выпуска: ампулы по 1 мл, содержащие 0,0001 г сухого яда, ампулы с растворителем «изотонический раствор натрия хлорида). Хранение: список А.

Випраксин для инъекций (Vipraxinum pro injectionibus) — водный раствор (с добавлением глицерина) яда гадюки обыкновенной. Прозрачная бесцветная жидкость со слабым запахом.

Вводят випраксин обычно внутрикожно в место наибольшей болезненности. Первоначальная доза — 0,2 мл. Инъекции сопровождаются жгучей болью, продолжающейся несколько секунд. В ответ на введение препарата, как правило, возникают местные реакции (гиперемия, отечность). Возможны также общие реакции (озноб, головная боль, повышение температуры тела, тошнота). После исчезновения местных и общих реакций, но не ранее чем через 3 сут., повторяют инъекцию, увеличивая дозу на 0,1 мл. Если местная реакция была очень сильной, повторяют введение прежней дозы. При хорошей переносимости на курс лечения назначают 10 инъекций с интервалом 3—4 дня в той же дозе. У больных молодого возраста при хорошем общем состоянии первоначальная доза может быть увеличена (0,3—0,4 мл) и уменьшены интервалы между инъекциями до 1 сут. Максимальная разовая доза — 1 мл. В одно место не следует впрыскивать более 0,4 мл, при большей разовой дозе препарата ее вводят в 2—3 места.

Випраксин вводят в охлажденном шприце, т.к. препарат термолабилен. Препарат можно также вводить подкожно или внутримышечно в указанных дозах. Противопоказан в тех же случаях, что и випералгин. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Хранение: список А; в прохладном, защищенном от света месте.

Випратокс (Vipratox) — линимент, содержащий яды различных змей (0,0001 г), метилсалицилат (6 г), камфору (3 г) и основу до 100 г. Применяется наружно для втирания в болезненные участки тела 1—2 раза в день. Форма выпуска: в тубах по 45 г.

Мазь «Випросал» (Unguentum Viprosalum») — мазь, содержащая яд гюрзы с добавлением камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора, воды. Кремообразная масса белого или желтоватого цвета с запахом камфоры и пихтового масла.

Применяют наружно, 1—2 раза в сутки, нанося по 5—10 г на болезненные места и втирая досуха. Возможны местные аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата. Форма выпуска: в тубах по 20; 30; 40 и 50 г. Хранение: в прохладном месте.

Мазь «Випросал В» (Unguentum «Viprosalum» В) в отличие от мази «Випросал» содержит вместо яда гюрзы яд гадюки обыкновенной. Дозы, способ применения и возможные побочные явления те же, что и при использовании мази «Випросал». Форма выпуска: в тубах по 15, 25, 40 и 50 г. Хранение: в прохладном месте.

Наяксин (Najaxinum) — водный раствор, содержащий в 1 мл 1 мг яда среднеазиатской кобры с добавлением 4 мл новокаина и натрия хлорида. Вводят подкожно или внутримышечно с интервалами 1—3 дня, начиная с 0,2 мл, затем постепенно повышая на 0,1—0,2 мл до дозы 1—2 мл. Максимальная разовая доза 2 мл. Курс обычно 12—20 инъекций Возможные побочные эффекты и противопоказания — те же, что у випраксина. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Хранение: список А; в защищенном от света прохладном месте.